膝關節疼痛

黃仁智醫師的醫療衛教系列專欄 (八)

● 簡介：

膝關節承受身體大部分的重量，在日常生活中相當容易受到各種損傷或過度使用而發生疼痛的問題，完整的病史詢問對膝關節疼痛的鑑別診斷非常重要，詢問的重點包括：

1. 年紀：老年人通常可能是關節內軟骨退化引發的膝部疼痛
2. 創傷史：評估創傷的機轉，可能產生韌帶斷裂或是骨折的情況
3. 內科疾病相關：風濕性或是痛風疾病也可能引發膝部疼痛
4. 合併其他問題：若合併大腿或小腿以下的麻酸或無力感，須鑑別診斷是否高位處的腰椎疾病相關性

● 造成的原因：

基本上可以用位置來區分不同原因造成的膝關節疼痛：

1. 膝蓋內側疼痛：此為最常見的種類，原因包括有退化性關節炎、滑液囊發炎、內側副韌帶拉傷、內側半月軟骨破裂、或脛骨平台的骨折等等。
   1. 膝蓋外側疼痛：此為相對少見的種類，原因包括有退化性關節炎、外側副韌帶拉傷、或是外側半月軟骨破裂等等。

● 治療原則：

綜合以上分析，關鍵仍在於醫者透過詳細的病人病史詢問上分析膝關節痛的類型；必要時，醫者可以安排膝部X光攝影、電腦斷層、核磁共振攝影等等檢查，作為追蹤治療及預後的參考。

若有膝關節疼痛相關疑問的民眾，歡迎來電諮詢：02-27066049，郁仁診所關心您~~